Giana Sisters: Twisted Dreams zeigt auf eindrucksvolle Weise, dass ein Spiel ganz ohne Text auskommen kann. Spiel und Tutorial funktionieren perfekt und benötigen weder gesprochene Dialoge noch Kommentare auf dem Bildschirm.

Der Startbildschirm zeigt die Umrisse der Schwestern Giana und Maria, die Rücken an Rücken auf einem Bett sitzen und mit ihren Handhelds zocken. Sobald der Abenteuer-Modus ausgewählt wird, entsteht ein blauer Wirbel und verschluckt Maria. Sogleich springt Giana hinterher, um sie zu retten und das Abenteuer beginnt.

Von da an zeigen raffinierte Zeichen und Tastenabbildungen dem Spieler wohin er gehen muss und wie alle Fähigkeiten Gianas angewendet werden. Absolut geil, wie dabei Spielmechanik und Ästhetik ineinadergreifen. Der Spieler kann zwischen zwei Alteregos Gianas wählen: der blonden, braven "Das Leben ist ein Ponyhof"-Giana und der Punk-Giana. Die Ponyhof-Giana beherrscht einen kurzen Doppelsprung und kann sanft zur Erde gleiten. Die punkige vermag als rasender Feuerball Wände u. ä. zu zerstören sowie herumzubouncen. So kann man etwa als Blondie über längere Distanzen heruntergleiten, während sich der Feuerball-Move zwar schwerer kontrollieren lässt, man aber dadurch mehr Höhe gewinnen und Gegner umnieten kann. Der Wechsel von Ponyhof zu Punk verändert schlagartig nicht nur das Aussehen Gianas und ihre Fähigkeiten, sondern auch die gesamte Spielwelt. Aus einer tiefroten, höllischen, abweisenden Landschaft wird ein knuffiger Garten Eden mit niedlichen Plüschtieren.